Program dla psychoterapeuty z dziennikiem superwizji

Tylko ich autor, czyli specjalista, który je napisał. Dziennik nie ma wyjątku dla właściciela placówki, administratora ani rejestracji. Rola bez dostępu widzi komunikat, że dziennik prowadzi specjalista przyjmujący pacjentów, a nie treść wpisów. Właściciel może włączyć moduł zespołowi i na tym jego udział się kończy.

Wpisy nie należą do dokumentacji medycznej, więc nie trafiają na wydruk wizyty, do wymiany z innymi placówkami ani do P1. Opis przypadku i notatka po superwizji są narzędziem pracy terapeuty, a nie częścią karty, której kopię pacjent może dostać. Opis przypadku piszesz więc swobodnie, bo poza Tobą nie przeczyta go nikt w placówce.

Jest jeden wyjątek i dotyczy żądania usunięcia danych. Gdy pacjent o nie poprosi, znikają wpisy z nim powiązane, a notatki bez powiązania zostają w dzienniku. Dlatego wpis o konkretnym pacjencie wiążesz z nim od razu, bo tylko wtedy takie żądanie go obejmie.

Nie zastępuje potwierdzenia od superwizora, ale zbiera wszystko, co do niego prowadzi. Zestawienie za wybrany okres wypisuje każdą sesję z datą, superwizorem, formą i czasem trwania, a pod spodem sumy: łącznie, według formy i według roku. Pobierasz je jako arkusz CSV albo dokument PDF, a wydruk zaznacza, że godziny potwierdza superwizor. Ile godzin superwizji wymaga każde towarzystwo i co trzeba pokazać przy odnowieniu certyfikatu, opisuje wpis o superwizji w psychoterapii.

Suma liczy się na bieżąco z sesji zapisanych w dzienniku, osobno dla superwizji indywidualnej, grupowej i koleżeńskiej. Nie przeliczasz więc godzin przed złożeniem dokumentów, bo podział na formy stoi gotowy w tym samym pliku.

Zestawienie obejmuje sesje i godziny. Wpisy dziennika zostają w systemie i nie trafiają do pliku, bo do rozliczenia godzin opis przypadku nie jest potrzebny, a jego miejsce jest u autora. Jeśli okres ma więcej sesji, niż mieści jeden plik, wydruk mówi o tym i prosi o węższy zakres.

Tak, moduły lekarskie wyłączasz w ustawieniach placówki. Recepty, skierowania, zwolnienia lekarskie i zlecenia na wyroby medyczne mają osobne przełączniki w Modułach klinicznych. Wyłączony moduł znika z karty wizyty i z ustawień, więc psycholog i psychoterapeuta pracują na ekranie bez zakładek, których nie wypełniają.

Nic przy tym nie jest usuwane. Wizyta, która już ma skierowanie albo zwolnienie, zachowuje swoją zakładkę, a wystawione wcześniej recepty zostają w karcie pacjenta. Moduł ukryjesz też tylko wybranym osobom w zespole albo całym rolom i specjalnościom, co przydaje się w przychodni, w której obok psychologa przyjmuje lekarz.

Zakładki Wizyta, Druk i Pliki zostają zawsze, bo na nich stoi przebieg spotkania, zaświadczenie i załączniki. Wyłączenie da się cofnąć w każdej chwili, a po ponownym włączeniu moduł wraca z całą zawartością. Konto psychologa od pierwszego dnia nie ma więc pól, których ta praca nigdy nie wypełni.

Tak, w karcie wizyty są PHQ-9 i GAD-7, które wypełnia pacjent, oraz skala MADRS wypełniana przez klinicystę. Suma punktów pojawia się po odpowiedzi na wszystkie pytania. Przycisk Wstaw do wywiadu przenosi ją do opisu wizyty razem z nasileniem objawów, na przykład „PHQ-9: 6/27 - Depresja łagodna”.

Pytanie 9 PHQ-9, o myśli o śmierci lub samookaleczeniu, trafia do wpisu osobno, niezależnie od sumy. Gdy odpowiedź na nie jest inna niż „Wcale nie dokuczały”, karta pokazuje ostrzeżenie o potrzebie oceny ryzyka. Tak samo osobno idzie pozycja 10 MADRS o myślach samobójczych.

Przy MADRS karta nie pokazuje opisów poszczególnych ocen, więc każdą pozycję od 0 do 6 oceniasz według formularza skali. Wszystkie trzy skale wchodzą w plan Standard i Pro.

Tak, cykl sesji zapisujesz raz, jako serię wizyt. Wybierasz rytm, na przykład co tydzień, i liczbę spotkań albo datę końca, a kalendarz dla psychologa rozkłada terminy w grafiku. Każda sesja z serii jest osobną wizytą, więc ma własną notatkę, rozliczenie i przypomnienie dla pacjenta.

Odwołanie obejmuje tylko tę sesję, tę i wszystkie przyszłe albo całą serię, a odbyte i rozpoczęte spotkania zostają bez zmian. Terminy zajęte przez inne wizyty kalendarz pokazuje przed utworzeniem serii i można je pominąć. Przed każdą sesją pacjent dostaje SMS z przypomnieniem i linkiem do zmiany terminu, jeśli placówka ma pakiet SMS.

Na karcie pacjenta widać wszystkie wizyty z serii, a data rozpoczęcia psychoterapii stoi w pasku karty jako „Psychoterapia od”. Wpisujesz ją ręcznie, bo terapia mogła zacząć się w innym gabinecie. Przy kolejnym zaświadczeniu masz więc na karcie i datę rozpoczęcia, i liczbę odbytych wizyt.

Od 0 zł w planie Free do 139 zł brutto miesięcznie za specjalistę w planie Pro, a stawka spada z wielkością zespołu. Dziennik superwizji nie jest osobno płatnym dodatkiem, tylko wchodzi w plan Standard i Pro, a data rozpoczęcia psychoterapii w każdy plan, także w darmowy.

Plan Free obsługuje jednego specjalistę, 50 wizyt miesięcznie i do 120 kart pacjentów. Przy sesjach co tydzień to około jedenastu stałych pacjentów, więc pełny grafik mieści dopiero Start za 49 zł: bez limitów, z fakturami wysyłanymi do KSeF i ze zwolnieniem z VAT na pozycji.

Osobno rozliczane są pakiety SMS, bo to koszt operatora. Konto dla rejestracji jest bezpłatne, więc rachunek rośnie z liczbą specjalistów, a nie osób, które się logują. Wdrożenie i przeniesienie danych z poprzedniego programu wchodzą w cenę, a pełne zestawienie planów stoi w cenniku.

Tylko wtedy, gdy placówka włączy raportowanie, bo domyślnie jest wyłączone. Przekazywanie zdarzeń medycznych do P1 ma w ZenMed główny przełącznik na poziomie placówki i do czasu jego włączenia żadna wizyta nie wychodzi do systemu e-zdrowia. O włączeniu decyduje placówka, bo to ona zna swój obowiązek sprawozdawczy. Gabinet bez tego obowiązku zostawia przełącznik wyłączony i niczego więcej nie ustawia.

Gdy raportowanie działa, pojedynczego specjalistę można z niego wyłączyć, na przykład psychologa w przychodni, w której lekarze zgłaszają swoje wizyty. Ukrycie sekcji P1 na ekranie wizyty niczego w tym obowiązku nie zmienia i system mówi to przy przełączniku.

Dziennik superwizji i prywatne notatki z sesji nie trafiają do P1 nigdy, niezależnie od tych ustawień, bo nie są częścią dokumentacji medycznej. Jak wygląda dokumentacja wizyty i co z niej wychodzi do P1, opisuje strona o dokumentacji medycznej.